案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来-最需题库

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1案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
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2案例：男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。反流性食管炎的最典型症状是（）
A.上腹痛
B.咽下困难
C.进食后胸骨后烧灼痛
D.进食后呕吐
E.反酸，嗳气
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3案例：男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃窦部炎症
D.胆石症
E.胃黏膜脱垂症
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4案例：男性，58岁，胃溃疡病史9年，近3个月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。首选的治疗方法是（）
A.胃大部切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗
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5案例：男性，58岁，胃溃疡病史9年，近3个月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是（）
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.电子胃镜+活检
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6案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病，且活动性出血未停止，仍处于休克状态，最应选择的治疗措施为（）
A.手术治疗
B.中医治疗
C.介入治疗
D.内镜下治疗
E.内科保守治疗
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7案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻
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8案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.疣状胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
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9案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。这种病的好发部位是（）
A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃体部
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10案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。当前错误的治疗方法是（）
A.抑酸药+促胃肠动力药
B.抗Hp治疗
C.外科手术
D.保护胃黏膜
E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食
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