案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75-最需题库

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1案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。考虑哪些疾病[提示：经治疗后出血停止，血压正常，但近日来腹胀尿少，伴恶心、呕吐，尿量350ml/d。查乙肝标志物阳性。尿蛋白（+++)]（）
A.乙肝肝硬化（失代偿期）
B.酒精性肝硬化(失代偿期）
C.肝肾综合征
D.乙肝相关性肾炎
E.多囊肾
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2案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。此时应采取哪些紧急处理（）
A.急诊行门体分流术
B.三腔二囊管压迫止血
C.输血、补液
D.静滴生长抑素
E.高蛋白质饮食
F.质子泵抑制剂
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3案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。下列哪些是判断活动性出血的指标（）
A.血压进行性下降
B.肠鸣音活跃
C.尿素氮增高
D.血红蛋白持续下降
E.尿量进行性减少
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4案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。本例患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡合并出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.十二指肠溃疡出血
D.肝硬化失代偿期
E.脾功能亢进
F.失血性休克
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5案例：男性，59岁，上腹隐痛3个月，伴食欲减退，体重减轻。下列哪些情况应及早和定期胃镜检查（）
A.40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者
B.良性溃疡但胃酸缺乏者
C.胃切除术后10年者
D.胃溃疡正规治疗2个月无效者
E.幽门螺杆菌阳性者
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6案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下4cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。下列关于肝肾综合征的治疗哪些是正确的（）
A.多巴胺
B.右旋糖酐
C.大量利尿剂
D.特利加压素
E.浓缩腹水回输
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7案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下4cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。诊断考虑哪些疾病(提示：患者出现淡漠少言，反应迟钝，扑翼样震颤可疑阳性）（）
A.乙型脑炎
B.肝性脑病
C.中毒
D.尿毒症
E.败血症
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8案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。该患者初步诊断为（）
A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
F.急性胃炎
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9案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。消化性溃疡的重要病因是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传
F.精神因素
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10案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
F.吻合口溃疡
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