案例：男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛多。提示：如BP为80/60mmHg，脉搏110次/分，烦躁，出汗。提向：可选择的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛多。该患者的诊断为（    ）

  A.胃溃疡恶变

  B.复合性溃疡

  C.胃溃疡并慢性胃炎

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

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• 2案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。最易发生幽门梗阻的溃疡是（    ）

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

  F.吻合口溃疡

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• 3案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。消化性溃疡的重要病因是（    ）

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体消炎药

  C.吸烟

  D.胃酸、胃蛋白酶

  E.遗传

  F.精神因素

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• 4案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。该患者初步诊断为（    ）

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

  F.急性胃炎

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• 5案例：男性，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下4cm，下肢轻度浮肿，粪隐血（++++)。诊断考虑哪些疾病(提示：患者出现淡漠少言，反应迟钝，扑翼样震颤可疑阳性）（    ）

  A.乙型脑炎

  B.肝性脑病

  C.中毒

  D.尿毒症

  E.败血症

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• 6案例：男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛多。提示：一日后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（+)。提何：可能出现的是（    ）

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.腹膜炎

  D.胃黏膜脱垂

  E.胃癌

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• 7案例：男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛多。应做何种检查（    ）

  A.胃镜

  B.腹部透视

  C.胸透

  D.腹腔试穿

  E.钡透

  F.血常规

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• 8案例：男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是（    ）

  A.胃溃疡活动

  B.十二指肠球溃疡

  C.胃溃疡癌变

  D.慢性胃体炎

  E.慢性胃窦炎

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• 9案例：男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：该患者粪隐血试验持续阳性。提问：做哪项检查有助确诊（    ）

  A.胃镜+活检

  B.钡透

  C.腹部平片

  D.胸腹联透

  E.胃液分析

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• 10案例：男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞。提问：做何处理（    ）

  A.继续胃肠减压，补液

  B.手术治疗

  C.抑酸治疗

  D.抗生素治疗

  E.口服胃黏膜保护剂

  F.完善术前检查

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