案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。为明确诊断应优先检查哪些项目（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是（    ）

  A.十二指肠球部溃疡

  B.慢性胃炎

  C.慢性胰腺炎

  D.胆石症

  E.功能性胃肠病

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• 2案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（    ）

  A.大出血内科治疗无效

  B.急性穿孔

  C.内科治疗无效的顽固性溃疡

  D.水肿性幽门梗阻

  E.胃溃疡疑有癌变

  F.以上都是

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• 3案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（    ）

  A.出血

  B.穿孔

  C.感染

  D.幽门梗阻

  E.癌变

  F.发热

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• 4案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤（    ）

  A.球后或空肠溃疡多见

  B.胃黏膜皱襞纤细

  C.常伴有腹泻

  D.顽固性溃疡

  E.溃疡手术后复发

  F.以上都是

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• 5案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是（    ）

  A.前壁

  B.后壁

  C.上壁

  D.下壁

  E.球后

  F.十二指肠水平部

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• 6案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。上消化道出血最常见的原因是（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张破裂

  D.食管癌

  E.消化性溃疡

  F.胆道出血

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• 7案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现哪些是正确的（提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡)（    ）

  A.有空腹痛

  B.90%的溃疡好发于球部

  C.前壁溃疡穿孔多见

  D.血清胃泌素水平显著升高

  E.发生癌变机会很少

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• 8案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有4次黑便史。此时应如何处理(提示：患者经抗溃疡治疗后仍有黑便)（    ）

  A.复查胃镜

  B.检测幽门螺杆菌

  C.胃液分析

  D.24小时食管pH监测

  E.腹部CT

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• 9案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有4次黑便史。幽门螺杆菌（Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的（    ）

  A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性

  B.Hp不能定植于正常人十二指肠黏膜

  C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率

  D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合

  E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症

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• 10案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有4次黑便史。下列哪些药物是根除Hp的常用药物（提示：患者Hp阳性）（    ）

  A.奥美拉唑

  B.西咪替丁（甲氰咪胍）

  C.克拉霉素

  D.阿莫西林(羟氨苄青霉素）

  E.甲硝唑(灭滴灵）

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