男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2日，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g左右，BP9/6kPa（70/50mmHg），P120次/分，Hb90g/L，下列何种处理为首选（    ）

试卷相关题目

• 1下列疾病与其好发部不匹配的是（    ）

  A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部

  B.溃疡性结肠炎-全结肠

  C.肠结核-回盲部

  D.十二指肠溃疡-十二指肠球部

  E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

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• 2大便隐血试验呈持续阳性常提示（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃溃疡

  C.十二指肠球部溃疡

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.胃癌

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• 3男性，29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（    ）

  A.腹式呼吸消失

  B.右上腹有压痛

  C.板状腹

  D.腹部有移动性浊音

  E.肝浊音界消失

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• 4男性，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（    ）

  A.内镜检查

  B.口服牛乳

  C.静脉输液

  D.给镇静药

  E.给抗生素

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• 5女性，44岁，发热1日，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（    ）

  A.药物副作用

  B.反射性呕吐

  C.神经性呕吐

  D.中枢性呕吐

  E.前庭障碍性呕吐

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• 6上消化道出血患者，下列哪种情况需做选择性动脉造影（    ）

  A.十二指肠球部憩室反复出血

  B.出血量低于5ml/min

  C.为了解周围循环衰竭的情况

  D.可作为首选的诊断方法

  E.纤维胃镜检查后，仍未能明确病变

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• 7男性，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止，血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（    ）

  A.注射血凝酶（立止血）

  B.法莫替丁静滴

  C.尽快手术治疗

  D.口服凝血酶

  E.去甲肾上腺素冰盐水灌注

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• 8确诊结核性腹膜炎的证据是（    ）

  A.中青年患者，有结核病史，PPD强阳性

  B.发热4周以上，伴腹胀、腹痛、腹部包块或腹壁柔韧感

  C.腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性

  D.X线钡餐检查发现肠粘连等征象

  E.以上都不是

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• 9急性细菌性痢疾可引起（    ）

  A.滤泡性肠炎

  B.肠壁的蜂窝织炎

  C.肠壁的出血性梗死

  D.肠壁肉芽肿形成

  E.肠梗阻

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• 10急性细菌性痢疾的肠黏膜表面的假膜不具有（    ）

  A.纤维素

  B.坏死组织

  C.中性粒细胞

  D.细菌

  E.真菌

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