男性，40岁，慢性腹泻3年，每日大便3~4次，大便呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡剂灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1有关柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是（    ）

  A.有效成分在肠道全程均有作用

  B.磺胺吡啶是主要的有效成分

  C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠

  D.出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物

  E.特别适用于重型活动期患者

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• 2不是克罗恩病出现腹块的因素是（    ）

  A.肠系膜淋巴结肿大

  B.肠壁与肠系膜增厚

  C.直肠外瘘通向肛周皮肤

  D.内瘘形成或局部脓肿

  E.肠粘连

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• 3女性，26岁，分挽半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2~3次，持续1个月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×109/L。考虑最可能的诊断是（    ）

  A.盲肠肿瘤

  B.阑尾脓肿

  C.产后盆腔感染

  D.回盲部结核

  E.伤寒

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• 4下列哪项不是SASP的副作用（    ）

  A.恶心、呕吐

  B.食欲不振

  C.自身免疫性溶血

  D.粒细胞减少

  E.不可逆性男性不育

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• 5下列有关Crohn病的叙述正确的是（    ）

  A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易

  B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢

  C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累

  D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易

  E.Crohn病不需维持治疗

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• 6溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外（    ）

  A.黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化

  B.多发性浅龛影

  C.病变呈节段性分布

  D.带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在

  E.肠管缩短结肠袋消失呈管状

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• 7溃疡性结肠炎最少见的并发症是（    ）

  A.中毒性巨结肠

  B.直肠结肠癌变

  C.瘘管形成

  D.肠大出血

  E.肠梗阻

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• 8男性，34岁，近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日2~10次。粪常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次粪便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是（    ）

  A.克罗恩病

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.肠伤寒

  E.阿米巴痢疾

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• 9下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断（    ）

  A.黏液脓血便

  B.大便镜检有红、白细胞

  C.结肠镜检查无器质性病变证据

  D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

  E.可并发结节性红斑

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• 10治疗重型溃疡性结肠炎应首选（    ）

  A.水杨酸偶氮磺吡啶

  B.免疫抑制剂

  C.大剂量肾上腺糖皮质激素

  D.手术治疗

  E.大剂量抗生素

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