男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是（    ）

  A.剖腹探查

  B.X线全程钡餐检查

  C.多次粪便结核杆菌培养

  D.诊断性抗结核治疗

  E.全结肠镜检查

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• 2克罗恩病治疗方法正确的是（    ）

  A.柳氮磺吡啶为回肠克罗恩病的首选药

  B.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术

  C.硫唑嘌呤应单独使用

  D.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者

  E.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素

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• 3细菌性痢疾的临床表现不包括（    ）

  A.发热

  B.压痛、反跳痛

  C.腹泻

  D.脓血便

  E.里急后重

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• 4除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征（    ）

  A.结肠运动障碍

  B.结肠旋转下降异常

  C.痉挛性结肠

  D.黏液性腹泻

  E.脾曲综合征

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• 5增生型肠结核最少见X线表现是（    ）

  A.黏膜皱襞粗乱

  B.结肠袋形消失

  C.肠壁僵硬

  D.钡影充盈缺损

  E.钡影跳跃征象

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• 6肠结核的主要感染途径是（    ）

  A.空气传播

  B.血行播散

  C.经口感染

  D.腹腔内结核病灶直接蔓延

  E.输血传播

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• 7女性，26岁，低热、腹泻个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。化验ESR67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是（    ）

  A.肠结核

  B.阑尾类癌

  C.右侧卵巢肿瘤

  D.阑尾周围脓肿

  E.盲肠癌

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• 8绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失调类型是（    ）

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 9男性，42岁，患肝硬化5年。三四日前分别放腹水1500ml，近3日患者烦躁，易激动，有时言语不清。今日患者随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该患者饮食中蛋白质应该怎样最为适宜（    ）

  A.暂时不给

  B.限制在80g/d以下

  C.限制在40g/d以下

  D.限制在20g/d以下

  E.不予限制

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• 10关于肝肾综合征，下列错误的是（    ）

  A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

  B.表现为少尿或无尿

  C.低钠血症

  D.低尿钠症

  E.肾衰竭为不可逆性

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