男性，58岁，近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是（    ）

  A.为紫色的粗大杆菌

  B.为红色的粗大杆菌

  C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

  D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

  E.为红色的竹节状排列杆菌

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• 2女性，22岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为（    ）

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肉芽肿

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• 3男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（    ）

  A.粪常规和细菌培养

  B.粪便菌群检查

  C.结肠镜检查

  D.钡剂灌肠

  E.结核菌素试验

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• 4女性，32岁，腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.炎性肠病相关性关节炎

  C.干燥综合征

  D.系统性红斑狼疮

  E.痛风

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• 5男性，34岁，黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行粪便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡剂灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择（    ）

  A.粪便菌群检查

  B.腹部CT检查

  C.血清肿瘤标记物检查

  D.复查粪便培养

  E.结肠镜检查

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• 6患者，29岁，近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.小肠淋巴瘤

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肠病

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