案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹-最需题库

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1案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑（）
A.胃食管反流病
B.神经性呕吐
C.功能性消化不良
D.肠易激综合征
E.慢性胃炎
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2案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗药物是（）
A.地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）
B.柳氮磺吡啶
C.小檗碱（黄连素）
D.双八面体蒙脱石（思密达）
E.山莨菪碱（654-2）
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3案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。应和以下疾病鉴别，但不包括（）
A.痢疾
B.克罗恩病
C.结肠肿瘤
D.甲状腺功能亢进
E.慢性结肠炎
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4案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查（）
A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.粪培养
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5案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
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6案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病（）
A.肝、胆、胰疾病
B.糖尿病
C.肾脏病
D.结缔组织病
E.慢性胃炎
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7案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括（）
A.地芬诺酯
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.阿米替林
E.西沙必利
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8案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。首先应做的检查是（）
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.肛门指检
D.直肠镜检查
E.结肠镜检查
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9案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.肛乳头状纤维瘤
E.内痔
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10案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。为进一步确诊应采取（）
A.直肠镜检查
B.结肠镜检查
C.腹部CT检查
D.肛门镜检查
E.钳取小块组织行病理检查
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