男性，58岁，上腹隐痛，食欲不振3个月，1个月来出现黄疸且进行性加深，体重明显减轻。查体：全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为（    ）

  A.对早期诊断有帮助

  B.起病后48小时内增高

  C.检查技术较简单易行

  D.增高越多胰腺病变越严重

  E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

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• 2能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（    ）

  A.胰升糖素

  B.抑肽酶

  C.降钙素

  D.生长抑素

  E.奥美拉唑

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• 3急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（    ）

  A.抗胆碱能神经药物

  B.制酸药

  C.生长抑素（或其类似药）

  D.抑肽酶

  E.组胺

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• 4胰腺癌治疗首选的方法是（    ）

  A.手术治疗

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.支持治疗

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• 5下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（    ）

  A.PaO2小于8.0kPa(60mmHg)

  B.尿液中淀粉酶大于256U(Winslow法）

  C.血WBC15.0×109/L，N0.78

  D.血清脂肪酶大于1.5康氏单位％

  E.血清淀粉酶高于500U(Somogyi法）

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• 6急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（    ）

  A.胰升糖素

  B.抑肽酶

  C.降钙素

  D.生长抑素

  E.奥美拉唑

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• 7下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大（    ）

  A.X线腹部平片

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.核素扫描检查

  E.胃镜

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• 8慢性胰腺炎最重要的是和哪种病相鉴别（    ）

  A.胰腺癌

  B.急性胰腺炎

  C.胰腺囊肿

  D.胰腺脓肿

  E.胆道蛔虫病

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• 9急性胰腺炎患者在发病2日内出现休克，首选治疗措施应为（    ）

  A.静滴抑肽酶

  B.快速补充血容量

  C.静滴地塞米松

  D.静滴抗生素

  E.静滴间羟胺阿拉明）

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• 10女性，50岁，上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（    ）

  A.急性胆囊穿孔

  B.心肌梗死

  C.急性胃穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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