下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点（    ）

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• 1促使5-羟色胺与组胺释放，主要是由于（    ）

  A.H+

  B.黏液

  C.胆碱

  D.胃蛋白酶

  E.以上都不是

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• 2女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法），血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（    ）

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性化脓性胆囊炎穿孔

  C.急性出血坏死性胰腺炎

  D.门静脉血栓形成

  E.急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

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• 3慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（    ）

  A.脂肪泻

  B.糖尿病

  C.出血倾向

  D.维生素D缺乏症

  E.夜盲症

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• 4下列对急性胰腺炎的描述正确的是（    ）

  A.暴饮暴食是最常见的原因

  B.恶心、呕吐常常是首发的症状

  C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚

  D.一般预后良好，但重症病死率高

  E.严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比

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• 5以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.低镁血症

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• 6急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（    ）

  A.发病6~12小时内即可被测得

  B.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

  C.淀粉酶值的高低与病情轻重呈正比

  D.淀粉酶超过正常值3倍可诊断

  E.胰源性胸、腹水中淀粉酶的值亦升高

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• 7下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎（    ）

  A.低蛋白血症

  B.AKP增高

  C.低氧血症

  D.氮质血症

  E.高血糖症

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• 8急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项（    ）

  A.血钙小于1.75mmol/L

  B.血三酰甘油增高

  C.动脉血氧分压小于10.6kPa(80mmHg)

  D.AKP增高

  E.血清白蛋白小于40g/L

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• 9急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升时时间多在发病后（    ）

  A.1小时

  B.2小时

  C.8小时

  D.16小时

  E.32小时

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• 10男性，48岁，中上腹不适，疼痛10年。B超示肝胆无异常，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适（    ）

  A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防治出血

  B.予消炎药止痛

  C.多喝浓茶

  D.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

  E.应用抗生素抗Hp治疗

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