男性，53岁，有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP110/70mmHgP116次/分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝、胆、脾未见异常。下列哪项诊断的可能性最大（    ）

试卷相关题目

• 1男性，60岁，3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性肠梗阻

  E.急性心肌梗死

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• 2对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是（    ）

  A.立位腹部平片

  B.胰腺CT

  C.MRCP

  D.ERCP

  E.超声内镜

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• 3下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值（    ）

  A.立位腹部平片

  B.胰腺CT

  C.MRCP

  D.ERCP

  E.超声内镜

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• 4最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是（    ）

  A.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5)上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

  B.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝-苏氨酸残基的蛋白质

  C.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

  D.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子

  E.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

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• 5在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见（    ）

  A.胆囊炎

  B.胆道蛔虫

  C.胆囊结石

  D.胆管结石

  E.胆道狭窄

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• 6男性，49岁，以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粪常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大（    ）

  A.消化性溃疡

  B.肠易激综合征

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性胆囊炎

  E.胃癌

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• 7治疗脂肪泻正确的是（    ）

  A.每餐补充30000U的脂肪酶

  B.长链三酰甘油代替饮食中的部分脂肪

  C.给予PPI

  D.使用抗生素

  E.增加止泻剂的用量

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• 8慢性胰腺炎常见症状有（    ）

  A.腹痛

  B.脂肪泻

  C.营养不良

  D.腹部包块

  E.发热

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• 9胰腺癌高危人群有（    ）

  A.慢性胰腺炎，特别是慢性家族性胰腺炎

  B.年龄大于40岁，近期出现餐后上腹不适，伴轻度腹泻

  C.2型糖尿病

  D.家族性腺瘤息肉病者

  E.高脂血症

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• 10下列可抑制胰酶活性的药物有（    ）

  A.加贝酯

  B.氟尿嘧啶

  C.抑肽酶

  D.生长抑素

  E.奥曲肽

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