案例：男性，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8小时，伴发热、恶心。既往体健。-最需题库

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1案例：男性，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8小时，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39.2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高（超过正常3倍）。若患者进行腹部X线检查可见（）
A.膈下游离气体
B.液气平面
C.胰区钙化
D.胆道结石
E.“哨兵襻”和“结肠切割征”
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2案例：男性，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8小时，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39.2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高（超过正常3倍）。此患者可初步诊断为（）
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.消化道溃疡急性穿孔
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3急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有（）
A.胃肠减压
B.止痛药物
C.抗生素
D.手术治疗
E.抑酶治疗
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4急性胰腺炎的局部并发症为（）
A.假性囊肿
B.脂肪钙化
C.胰腺囊肿
D.消化道出血
E.败血症
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5急性胰腺炎引起腹痛的机制是（）
A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E.炎症侵及膈肌
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6案例：男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。下列疾病中可能性最大的是（）
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌
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7案例：男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。采集病史时应注意询问下列各项，除了（）
A.饮酒史
B.黄疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌
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8案例：女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U(Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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9案例：女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U(Somogyi法）。为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线透视
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白
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10案例：女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U(Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+)，应考虑（）
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎
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