案例：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。据患者病史，该患者可通过以下什么检查方法明确诊断（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（    ）

  A.无需特殊治疗

  B.手术治疗

  C.应用奥美拉唑治疗

  D.应用莫沙必利治疗

  E.应用钙离子通道阻滞剂治疗

  F.内镜下治疗

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• 2案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（    ）

  A.滑动疝

  B.绞窄疝

  C.嵌顿疝

  D.可无疝囊存在

  E.不可能没有疝囊存在

  F.膈疝

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• 3案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有（    ）

  A.食管溃疡

  B.食管出血

  C.食管破裂

  D.食管穿孔

  E.食管狭窄

  F.疝囊嵌顿或绞窄

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• 4案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（    ）

  A.1周

  B.2周

  C.4～8周

  D.8～10周

  E.10～14周

  F.3个月

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• 5案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免的食物及药物是（    ）

  A.高脂食物

  B.低脂食物

  C.巧克力

  D.钙离子拮抗剂

  E.钙离子激动剂

  F.高蛋白食物

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• 6案例：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为（    ）

  A.初期食管癌

  B.早期食管癌

  C.中期食管癌

  D.晚期食管癌

  E.食管炎

  F.食管憩室

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• 7案例：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致（    ）

  A.喉返神经

  B.气管

  C.膈神经

  D.迷走神经

  E.臂丛神经

  F.咽

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• 8案例：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗上首选（    ）

  A.手术治疗

  B.放疗

  C.化疗

  D.综合治疗

  E.内镜下介入治疗

  F.抑酸治疗

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• 9案例：患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压:120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些（    ）

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

  F.消化道恶性肿瘤

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• 10案例：患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压:120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无为进一步明确诊断，应做哪些检查（    ）

  A.便常规及潜血

  B.血常规+网织红

  C.头CT

  D.胃镜

  E.贫血系列

  F.血气分析

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