案例：患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者最可能是下列何种疾病（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)，脑电图正常。血常规:Hb 62g/L，血气分析:pH 7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨 80μmol/L。对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大（    ）

  A.血氨

  B.头CT

  C.脑电图

  D.精细的智力测验

  E.心电图

  F.头MRI

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• 2案例：患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)，脑电图正常。血常规:Hb 62g/L，血气分析:pH 7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨 80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物（    ）

  A.吗啡

  B.地西泮

  C.异丙嗪

  D.鸦片

  E.苯妥英钠

  F.苯巴比妥

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• 3案例：患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)，脑电图正常。血常规:Hb 62g/L，血气分析:pH 7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨 80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为（    ）

  A.紧急输血纠正贫血

  B.应用精氨酸降氨

  C.应用PPI

  D.应用乳果糖灌肠酸化肠道

  E.纠正低钾血症及碱中毒

  F.纳洛酮

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• 4案例：患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)，脑电图正常。血常规:Hb 62g/L，血气分析:pH 7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨 80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期（    ）

  A.轻微肝性脑病

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  F.五期

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• 5案例：患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL 58μmol/L，ALB 28g/L；AFP 40Mg/L；PT 14.2秒。该病可由哪些微生物引起（    ）

  A.阿米巴原虫

  B.大肠埃希菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.链球菌

  E.结核分枝杆菌

  F.克雷伯杆菌

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• 6案例：患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。可行下列哪些检查方法能明确本病（    ）

  A.肝脏B超

  B.肝血管造影

  C.两个月后复查AFP

  D.肝脏MRI

  E.胃镜

  F.放射性核素肝显像

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• 7案例：患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采用下列哪些治疗措施（    ）

  A.生物疗法

  B.肝动脉化疗栓塞治疗

  C.手术

  D.放化疗

  E.冷冻疗法

  F.降血脂

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• 8案例：患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。肝癌的标记物有哪些（    ）

  A.CEA

  B.AFP

  C.Afu

  D.AIF

  E.AAT

  F.APT

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• 9案例：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次/分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大（    ）

  A.轻症急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.心肌梗死

  D.重症急性胰腺炎

  E.机械性肠梗阻

  F.慢性胆囊炎

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• 10案例：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次/分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（    ）

  A.血气分析

  B.肺CT

  C.血脂

  D.心电图

  E.胃镜

  F.血脂肪酶

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