男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（    ）

  A.铋剂

  B.促胃液素受体拮抗剂

  C.H2受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗酸剂

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• 2男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性小肠梗阻

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• 3男性，55岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是（    ）

  A.免疫治疗

  B.手术治疗

  C.内镜下切除

  D.动脉栓塞

  E.放疗+化疗

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• 4男性，35岁。上腹隐痛1年，无节律性，1个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃角溃疡

  D.胃癌

  E.胃黏膜脱垂症

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• 5青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡。判定其发病机制最可能为（    ）

  A.遗传因素

  B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

  C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

  D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

  E.长期吸烟

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• 6男性，28岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病病史。首选的检查是（    ）

  A.急诊胃镜

  B.胃液分析

  C.X线钡餐透视

  D.血清胃泌素测定

  E.上腹部B超

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• 7男性，58岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（    ）

  A.胃黏膜保护药

  B.促胃动力药

  C.抗酸药

  D.根除幽门螺杆菌

  E.抑酸药

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• 8男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（    ）

  A.阿莫西林+克拉霉素

  B.铋剂+克拉霉素

  C.铋剂+呋喃唑酮

  D.铋剂+替硝唑

  E.序贯疗法：第一阶段PPI+阿莫西林，第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素

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• 9男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性。根除幽门螺杆菌后复查首选方法是

  A.14C-呼气试验

  B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查

  C.组织学检查

  D.快速尿素酶试验

  E.胃黏膜涂片染色

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• 10男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药时间是（    ）

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.5周

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