男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查（    ）

试卷相关题目

• 1男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.胃癌

  B.幽门梗阻

  C.胃窦部胃癌

  D.胰头癌

  E.横结肠癌

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• 2男性，45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是（    ）

  A.抑酸剂

  B.胃黏膜保护剂

  C.胃动力药

  D.解痉止痛药

  E.根除幽门螺旋杆菌

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• 3男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药。则最佳选用（    ）

  A.阿司匹林

  B.吲哚美辛

  C.布洛芬

  D.西乐葆

  E.安乃近

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• 4男性，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg。下一步应该首选的检查是（    ）

  A.彩超检查

  B.腹部CT检查

  C.幽门螺杆菌检测

  D.诊断性治疗

  E.胃镜+活检

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• 5女性，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：80/55mmHg，P：120次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（    ）

  A.溃疡癌变

  B.促胃液素瘤

  C.复合性溃疡

  D.胃黏膜脱垂

  E.溃疡穿孔

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• 6男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体。诊断为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.缺血性肠病

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• 7女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中。下列不符合实际情况的是（    ）

  A.呕吐量大，多发生于傍晚

  B.呕吐物中有食物和胆汁

  C.可见胃型及蠕动波

  D.呕吐物中有酸臭味和宿食

  E.可出现低氯低钾性碱中毒

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• 8男性，47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是（    ）

  A.急诊胃镜

  B.上腹部B超

  C.胃酸测定

  D.上消化道钡餐检查

  E.血清胃泌素测定

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• 9男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是（    ）

  A.肝炎

  B.脂肪肝

  C.肝硬化

  D.肝囊肿

  E.肝脓肿

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• 10肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是（    ）

  A.AFP

  B.肝脏MRI

  C.胃镜

  D.肝脏增强CT

  E.肝胆脾B超

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