女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水。应考虑可能合并（    ）

试卷相关题目

• 1女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力。下列检查结果提示为肝硬化的是（    ）

  A.肝功能检查表明胆红素升高

  B.肝功能检查提示白蛋白降低

  C.肝脏超声显示肝脏缩小

  D.血常规示全血细胞减少

  E.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

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• 2女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转。则呕血考虑为（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.消化性溃疡出血

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.食管贲门黏膜撕裂

  E.胆道出血

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• 3男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便。消化道出血的可能病因为（    ）

  A.早期大肠癌

  B.直、结肠炎

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.痔

  E.溃疡性结肠炎

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• 4男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列体征高度提示为肝癌的是（    ）

  A.巩膜明显黄染

  B.肝病面容

  C.肝区可闻及血管杂音

  D.进行性脾大

  E.大量腹水

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• 5女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HBsAg(+)。下列诊断可能性最大的是（    ）

  A.急性肝炎

  B.肝硬化

  C.原发性肝癌

  D.肝脓肿

  E.肝囊肿

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• 6男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性肠梗阻

  E.急性心肌梗死

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• 7男性，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg，P 116次/分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L，腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是（    ）

  A.急性重症胰腺炎

  B.绞窄性肠梗阻

  C.急性胆囊炎

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.急性心肌梗死

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• 8男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列诊断可能性最大的是（    ）

  A.消化性溃疡

  B.肠易激综合征

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性胆囊炎

  E.胃癌

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• 9男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫性肉芽肿

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• 10女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。最可能的诊断为（    ）

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肉芽肿

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