案例：男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（    ）

  A.皮肤黄绿色

  B.有血红蛋白尿

  C.皮肤瘙痒显著

  D.血中结合和非结合胆红素均增高

  E.血中肝炎病毒标记物阴性

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• 2案例：男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（    ）

  A.大于5ml

  B.50～70ml

  C.250～300ml

  D.500～1000ml

  E.小于150ml

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• 3案例：男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管癌

  C.食管胃底静脉曲张

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 4案例：男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB 78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，RC征阴性，十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（    ）

  A.静脉注射止血药

  B.三腔二囊管压迫止血

  C.食管静脉硬化剂治疗

  D.静脉注射法莫替丁

  E.内镜下止血治疗

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• 5案例：男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB 78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选的检查是（    ）

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.血管造影

  D.上腹部超声

  E.凝血四项

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• 6案例：男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，最好进行下列检查中的（    ）

  A.粪便细菌培养

  B.PPD试验

  C.胃肠钡餐检查

  D.结肠镜检查

  E.腹部平片检查

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• 7案例：男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列疾病中的（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性阑尾炎

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• 8案例：男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查：回肠末段病变呈节段性分布，应考虑下列疾病中的（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性阑尾炎

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• 9案例：男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.缺血性结肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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• 10案例：男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为（    ）

  A.钡灌肠

  B.肠镜及病理检查

  C.便常规

  D.大便细菌、真菌等病原学检查

  E.立位腹平片

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