女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（    ）

  A.颜面红斑

  B.多发性浆膜炎

  C.肾脏病变——蛋白尿

  D.血沉增快

  E.非畸形关节炎

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• 2诊断痛风，主要根据的生化指标是（    ）

  A.血沉快

  B.血脂高

  C.类风湿因子阳性

  D.血尿酸高

  E.肾功能不良

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• 3女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（    ）

  A.加大激素用量

  B.雷公藤

  C.加抗疟药

  D.加用免疫抑制剂

  E.减少激素用量

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• 4下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合征（APS）的叙述，正确的是（    ）

  A.不出现在SLE的活动期

  B.可表现为血小板正常

  C.只表现为静脉血栓形成

  D.可表现为习惯性自发性流产

  E.化验检查无抗磷脂抗体

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• 5下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（    ）

  A.皮肤狼疮带试验

  B.淋巴结活检

  C.骨髓穿刺

  D.肺穿刺

  E.皮肤活检

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• 6在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（    ）

  A.急性肾衰竭

  B.NP狼疮的癫痫发作

  C.严重血小板减少性紫癜

  D.严重溶血性贫血

  E.明显精神症状

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• 7下列有关风湿病的描述，错误的是（    ）

  A.属于变态反应性疾病

  B.发病与溶血性链球菌感染有关

  C.以心脏病变的后果最为严重

  D.风湿性关节炎常导致关节畸形

  E.以二尖瓣狭窄多见

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• 8案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（    ）

  A.狼疮肺炎

  B.肺动脉高压

  C.肺间质纤维化

  D.肺内感染

  E.心功能不全

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• 9案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括（    ）

  A.唾液腺流率

  B.肺动脉压力测定

  C.尿蛋白定量

  D.肺CT

  E.心脏多普勒超声

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• 10案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（    ）

  A.免疫抑制剂

  B.生物制剂

  C.糖皮质激素

  D.非甾体类抗炎药

  E.丙种球蛋白

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