案例：女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（    ）

  A.免疫抑制剂

  B.生物制剂

  C.糖皮质激素

  D.非甾体类抗炎药

  E.丙种球蛋白

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• 2案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括（    ）

  A.唾液腺流率

  B.肺动脉压力测定

  C.尿蛋白定量

  D.肺CT

  E.心脏多普勒超声

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• 3案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（    ）

  A.狼疮肺炎

  B.肺动脉高压

  C.肺间质纤维化

  D.肺内感染

  E.心功能不全

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• 4下列有关风湿病的描述，错误的是（    ）

  A.属于变态反应性疾病

  B.发病与溶血性链球菌感染有关

  C.以心脏病变的后果最为严重

  D.风湿性关节炎常导致关节畸形

  E.以二尖瓣狭窄多见

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• 5在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（    ）

  A.急性肾衰竭

  B.NP狼疮的癫痫发作

  C.严重血小板减少性紫癜

  D.严重溶血性贫血

  E.明显精神症状

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• 6案例：女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.6，单核细胞0.1，应诊断为（    ）

  A.成人Still病

  B.粒细胞缺乏症

  C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

  D.Reiter综合征

  E.血沉

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• 7男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（    ）

  A.吸痰

  B.隔离

  C.空气消毒

  D.地板、墙壁消毒

  E.严格无菌操作、器械的消毒灭菌

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• 8预防对比剂肾病最有效的方法是（    ）

  A.静脉滴注多巴胺

  B.应用低渗性对比剂

  C.术前充分水化

  D.利尿剂治疗

  E.碳酸氢钠

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• 9与低分子肝素相比，磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征，能（    ）

  A.降低病死率，减低出血并发症

  B.降低病死率，增加出血并发症

  C.增加病死率，减低出血并发症

  D.增加病死率，增加出血并发症

  E.在冠状动脉支架术时，单独使用较安全

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• 10预防冠状动脉粥样硬化斑块进展最有证据的药物是（    ）

  A.阿司匹林

  B.低分子肝素

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.他汀类

  E.钙通道阻滞剂

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