案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图-最需题库

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1案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近两天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退，麻木,此时最需要进行何种检查（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑CT
D.血液流变学检查
E.动态心电图
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2案例：男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要（）
A.量血压,包括下肢血压
B.心脏核素检查
C.心脏听诊
D.必要时行颈动脉超声检查
E.生化检查，包括血脂、血糖等
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3案例：男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜选用哪项检查（）
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松抑制试验
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4案例：男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用的实验室检查是（）
A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定
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5案例：男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2 mmol/L如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选（）
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCB+ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β受体阻滞剂+ARB
E.短效CCB+利尿剂
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6案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。治疗高血压伴有劳累性心绞痛，下列何种药物为宜（）
A.β受体阻滞剂
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可乐定
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7案例：男性，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/分，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.CCB
D.ACEI
E.联合用药
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8案例：男性，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/分，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是（）
A.老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂
B.选用以长效降压药为基础的治疗方案
C.合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药
D.应同时使用他汀类降脂药
E.利尿剂
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9案例：女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级恰当的降压药治疗方法是（）
A.小剂量持续用药
B.监测血压及危险因素3～6个月
C.改善生活方式，积极治疗眼底病变
D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E.改善生活方式并予降压药物治
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10案例：男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg,尿蛋白（++)，血肌酐180μmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立,其发病机制为（）
A.心房利钠因子减少
B.肾素活性增高
C.交感神经过度兴奋
D.周围小动脉症挛
E.脑血管自身调节障碍
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