一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第二天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选（    ）

试卷相关题目

• 1男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次/分，血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是（    ）

  A.脑出血

  B.不典型心绞痛

  C.自发性气胸

  D.变异型心绞痛

  E.急性心肌梗死

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• 2发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（    ）

  A.卡托普利

  B.美托洛尔

  C.维拉帕米

  D.肼苯达嗪

  E.硝酸甘油

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• 3冠状动脉粥样硬化临床多见（    ）

  A.45岁以上中、老年人

  B.40岁以上中、老年人

  C.50岁以上老年人

  D.60岁以上老年人

  E.55岁以上老年人

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• 4急性冠状动脉综合征共同的病理基础是（    ）

  A.冠状动脉粥样斑块不稳定

  B.冠状动脉粥样斑块牢固坚硬

  C.冠状动脉粥样斑块面积较大

  D.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多

  E.冠状动脉粥样斑块面积较小

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• 5患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟，临床称（    ）

  A.低危组

  B.重度组

  C.轻度组

  D.中危组

  E.高危组

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• 6男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是（    ）

  A.劳力型心绞痛

  B.自发性心绞痛

  C.心肌病

  D.克山病

  E.慢性心包炎

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• 7以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动（    ）

  A.R on T型室性期前收缩

  B.多源性室性期前收缩

  C.偶发性室性期前收缩

  D.成对或连续出现的室性期前收缩

  E.频发性室性期前收缩

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• 8男性，60岁，高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制,诊断应考虑为（    ）

  A.劳力性心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.自发型心绞痛

  D.梗死前心绞痛

  E.混合型心绞痛

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• 9硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻滞剂合用，其重要理由为（    ）

  A.二者均可使心率减慢

  B.二者均可使心室容积减小

  C.二者均可使心肌收缩减弱

  D.在心室压力改变方面可相互拮抗

  E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

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• 10男性，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（    ）

  A.全心衰竭

  B.右心衰竭

  C.心肌梗死后综合征

  D.肺栓塞

  E.室壁瘤形成

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