案例：男性，55岁，冠心病病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10～20分-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，老年，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。最有效的治疗应该是（）
A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内球囊反搏术
E.溶栓治疗
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2案例：男性，老年，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胃炎
C.食物中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性肺炎
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3案例：女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。以下哪项处理正确（）
A.入院进一步诊断和治疗
B.冠状动脉造影检查
C.应按照冠心病处理
D.精神安慰治疗
E.行运动平板检查
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4案例：男性，76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天GPK629.7U/L，LDH635.2U/L。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征
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5案例：男性，76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天GPK629.7U/L，LDH635.2U/L。查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发性室性期前收缩，有时形成短阵室性心动过速。下列治疗药物何项首选（）
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.毛花苷C
D.维拉帕米
E.奎尼丁
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6案例：男性，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验（）
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠素
E.血电解质
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7案例：男性，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查（）
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.心脏核素检查
D.超声心动图
E.冠脉造影
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8案例：男性，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。目前不宜使用哪类药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.毛花苷C
D.利尿剂
E.螺内酯
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9案例：男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL，导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累（）
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉前降支
E.右冠状动脉房室结支
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10案例：男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL，导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
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