案例：女性，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1肢体缺血的体征（    ）

  A.皮肤变薄，苍白发亮

  B.汗毛脱落

  C.肌肉萎缩

  D.皮温降低

  E.趾甲变薄

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• 2促进静脉血栓形成的因素（    ）

  A.手术

  B.长期卧床

  C.雌激素作用

  D.高凝状态

  E.静脉炎

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• 3下列哪些体征提示动脉狭窄的可能（    ）

  A.动脉搏动减弱或消失

  B.将肢体下垂到肢体转红时间大于10秒，表浅静脉充盈时间大于15秒

  C.将肢体上抬成60°角，在小于60秒内出现明显的肢体苍白

  D.血管某个部位可闻及收缩期杂音

  E.以上均不对

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• 4继发性雷诺综合征的病因（    ）

  A.结缔组织病

  B.原发性肺动脉高压

  C.卒中

  D.β受体阻滞剂

  E.硝苯地平

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• 5闭塞性周围动脉粥样硬化，狭窄病变最常见的是（    ）

  A.髂动脉

  B.胫动脉

  C.腓动脉

  D.股-腘动脉

  E.降主动脉

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• 6案例：女性，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，宜选下列哪项检查（    ）

  A.腹主动脉造影

  B.静脉肾盂造影

  C.双肾CT检查

  D.尿17-羟皮质类固醇检测

  E.尿VMA检测

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• 7案例：男性，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是（    ）

  A.好发于男性

  B.好发于青年人

  C.好发于下肢动脉

  D.典型表现为间歇性跛行

  E.高血压、糖尿病为其危险因素

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• 8案例：男性，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于动脉粥样硬化的发病机制，目前较多学者认同的是（    ）

  A.脂质浸润学说

  B.血小板聚集学说

  C.平滑肌克隆学说

  D.损伤反应学说

  E.血栓形成学说

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• 9案例：男性，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是（    ）

  A.活动平板

  B.节段动脉压

  C.血管造影

  D.脉搏容积描记

  E.MRA

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• 10案例：女性，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是（    ）

  A.原发性高血压

  B.肾动脉狭窄

  C.多发性大动脉炎

  D.升主动脉狭窄

  E.嗜铬细胞瘤

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