男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（＋），下肢水肿（＋），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L、细胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%，最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是（    ）

  A.ESR测定

  B.周围静脉压测定

  C.肝功能检查

  D.腹水检查

  E.心电图检查

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• 2女性，60岁，冠心病心梗患者，行PCI，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压80/60mmHg。两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（＋），患者最可能的诊断是（    ）

  A.心脏压塞

  B.肺栓塞

  C.脑出血

  D.心肌梗死

  E.主动脉夹层

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• 3下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎最相似（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.限制型心肌病

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.冠心病

  E.肺心病

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• 4缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎最有特异性的体征是（    ）

  A.奇脉

  B.颈静脉怒张

  C.肝大

  D.心包叩击音

  E.水肿

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• 5男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，律齐，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（    ）

  A.静注毛花苷C

  B.肌注哌替啶

  C.静脉滴注多巴胺与间羟胺

  D.持续吸高浓度氧

  E.心包穿刺减压

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• 6下列哪项不符合缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎的体征（    ）

  A.肝大，肝颈静脉回流征阳性

  B.Ewart征

  C.心包叩击音

  D.Kussmaul征

  E.腹水征

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• 7男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎（    ）

  A.心率增快

  B.颈静脉怒张

  C.双下肢轻度浮肿，大量腹水

  D.双下肢严重浮肿，少量腹水

  E.肝肿大

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• 8以下哪项不是急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎的临床特点（    ）

  A.在深呼吸时胸痛加剧

  B.心电图ST段普遍上移

  C.心包摩擦音

  D.第二心音逆分裂

  E.呼吸困难

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• 9急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎时心包摩擦音的特点是（    ）

  A.为双期或仅有收缩期的粗糙声音

  B.在心底部听诊最清楚

  C.深呼气时较易听到

  D.取仰卧位时最易听到

  E.以上都不是

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• 10关于心包摩擦音听诊错误的是（    ）

  A.心前区，特别是胸骨左缘第3~4肋间清楚

  B.深吸气时清楚

  C.坐位前倾体位时清楚

  D.随心包积液减少而消失

  E.短时间内可消失或重现

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