男性，22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速，低电压。最有可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，44岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（＋)，患者最可能的诊断是（    ）

  A.肺栓塞

  B.心脏压塞

  C.脑出血

  D.心肌梗死

  E.主动脉夹层

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• 2男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（    ）

  A.Kussmaul征

  B.下肢水肿

  C.发绀

  D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音

  E.肝肿大

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• 3下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎时最具有诊断意义（    ）

  A.肝大

  B.下肢水肿

  C.颈静脉怒张

  D.奇脉

  E.腹水

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• 4关于心包摩擦音听诊错误的是（    ）

  A.心前区，特别是胸骨左缘第3~4肋间清楚

  B.深吸气时清楚

  C.坐位前倾体位时清楚

  D.随心包积液减少而消失

  E.短时间内可消失或重现

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• 5急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎时心包摩擦音的特点是（    ）

  A.为双期或仅有收缩期的粗糙声音

  B.在心底部听诊最清楚

  C.深呼气时较易听到

  D.取仰卧位时最易听到

  E.以上都不是

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• 6在我国，缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎的主要病因是（    ）

  A.尿毒症

  B.化脓性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  C.肿瘤性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  D.结核性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  E.结缔组织病

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• 7诊断急性纤维蛋白性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎最具特征的体征是（    ）

  A.心界随体位改变

  B.心包摩擦音

  C.心音低钝

  D.奇脉

  E.颈静脉怒张，肝大

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• 8Ewart征提示（    ）

  A.大量心包积液

  B.左侧胸腔积液

  C.左下肺炎

  D.左侧气胸

  E.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

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• 9女性，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。査体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据（    ）

  A.静脉压升高

  B.心包叩击音

  C.胸片见心包钙化

  D.心电图低电压，ST段普遍降低，T波低平或倒置

  E.心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升

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• 10以下哪项对诊断心包积液最有意义（    ）

  A.端坐呼吸

  B.奇脉

  C.发绀

  D.颈静脉怒张

  E.休克

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