案例：女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊-最需题库

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1案例：女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。进一步应做哪项检查（）
A.心脏穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠状动脉造影
E.纤维支气管镜
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2案例：女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）
A.结核性
B.化脓性
C.病毒性
D.肿瘤
E.非特异性
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3案例：女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是（）
A.心电图
B.X线胸片
C.心包活检
D.胸腔穿刺
E.超声心动图
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4案例：男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为（）
A.100ml以上
B.150ml以上
C.250ml以上
D.350ml以上
E.500ml以上
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5案例：男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
E.结核性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
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6案例：女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次/分，RR间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该患者最可能的诊断是（）
A.急性风湿热
B.急性病毒性心肌炎
C.病态窦房结综合征
D.急性病毒性心肌心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
E.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
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7案例：女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次/分，RR间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该患者诊断无多大价值的是（）
A.C反应蛋白升高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗体滴度4倍增高
E.心电图出现室性心动过速
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8案例：女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次/分，RR间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的并发症是（）
A.ARDS
B.急性左心衰竭
C.心脏压塞
D.败血症
E.三度房室传导阻滞
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9案例：女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次/分，RR间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是（）
A.双肺门浓、增大，呈蝴蝶征
B.正常
C.心影呈烧瓶状
D.左肺野多发性炎症阴影
E.心影增大呈梨形
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10案例：女性，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为（）
A.心脏压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征
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