男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无-最需题库

试卷相关题目

1梗阻性肥厚型心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）
A.心肌弥漫性结缔组织增生
B.室壁心肌普遍增生肥厚
C.非对称性室间隔肥厚
D.心室内有附壁血栓
E.二尖瓣收缩期前向运动
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2对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）
A.导管射频消融治疗
B.心脏移植
C.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）
D.洋地黄强心治疗
E.血管扩张剂及利尿剂治疗
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3下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）
A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
E.病毒感染
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4扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为（）
A.家族遗传
B.病毒感染/免疫介导损伤
C.乙醇/中毒
D.药物毒性
E.特发性
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5男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C.还可以用钙通道阻滞剂改善心脏舒张功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E.化学消融可能是最好的治疗手段
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6女性，50岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）
A.缩窄性心包炎
B.限制型心肌病
C.肺源性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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7对限制型心肌病诊断最有价值的检查为（）
A.心脏超声
B.冠状动脉造影
C.心内膜心肌活检
D.心电图
E.心肌灌注扫描
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8男性，28岁，心悸、气促3个月。脏听诊闻及室性奔马律及期前收缩。心脏B超：左心室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（）
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心脏性猝死
D.心力衰竭和严重心律失常
E.心源性休克
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9女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌活检
D.X线胸片
E.左心导管及心血管造影
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10克山病特点错误的是（）
A.属于地方性心肌病
B.急性型表现为急性心力衰竭
C.发病与环境因素硒有关
D.预后较差
E.急性型治疗应用大剂量维生素
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