男性，48岁，劳力后心择气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/天以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1诊断扩张型心肌病最重要的条件是（    ）

  A.心脏四个腔均扩大

  B.排除各种病因明确的器质性心脏病

  C.心律失常

  D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱

  E.心力衰竭

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• 2克山病特点错误的是（    ）

  A.属于地方性心肌病

  B.急性型表现为急性心力衰竭

  C.发病与环境因素硒有关

  D.预后较差

  E.急性型治疗应用大剂量维生素

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• 3女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（    ）

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.心肌活检

  D.X线胸片

  E.左心导管及心血管造影

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• 4男性，28岁，心悸、气促3个月。脏听诊闻及室性奔马律及期前收缩。心脏B超：左心室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（    ）

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心脏性猝死

  D.心力衰竭和严重心律失常

  E.心源性休克

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• 5对限制型心肌病诊断最有价值的检查为（    ）

  A.心脏超声

  B.冠状动脉造影

  C.心内膜心肌活检

  D.心电图

  E.心肌灌注扫描

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• 6梗阻性肥厚型心肌患者导管检查，具有诊断意义的是（    ）

  A.Raynaud现象阳性

  B.Brockenbrough现象阳性

  C.Roth试验阳性

  D.Janeway现象阳性

  E.Buerger现象阳性

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• 7用β1受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误（    ）

  A.选择性β受体阻滞剂优于非选择性者

  B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量

  C.心率越快者疗效越佳

  D.不宜用于舒张功能不全的患者

  E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰

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• 8原发性扩张型心肌病中错误的（    ）

  A.一侧或双侧心腔扩大

  B.以收缩性心力衰竭为主

  C.部分有遗传倾向

  D.预后较好

  E.常合并有心律失常

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• 9梗阻性肥厚型心肌病（    ）

  A.心功能不全控制后，心脏杂音减弱

  B.心功能不全控制后，心脏杂音增强

  C.交替脉

  D.奇脉

  E.使用硝酸甘油后心脏杂音增强

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• 10肥厚型心肌病粹死最常见的诱因是（    ）

  A.肺部感染

  B.使用负性肌力药物

  C.剧烈运动

  D.静脉输液过快过多

  E.心率过慢

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