案例：女性，52岁，入院前15天因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧-最需题库

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1案例：女性，52岁，入院前15天因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1天前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑矇、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（＋）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病史。最可能的诊断是（）
A.心肌梗死
B.病毒性心肌炎
C.心律失常
D.甲状腺功能亢进
E.狼疮性心肌炎
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2案例：男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg，P120次/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦性心动过速，频发室性期前收缩。下列哪项检查可以明确诊断（）
A.心脏ECT
B.心脏磁共振
C.冠脉造影
D.心肌活检
E.食管调搏
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3案例：男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg，P120次/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦性心动过速，频发室性期前收缩。下列治疗错误的是（）
A.卧床休息
B.加强锻炼
C.进食富含维生素和蛋白质的食物
D.调节免疫功能
E.避免情绪激动
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4案例：男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg，P120次/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦性心动过速，频发室性期前收缩。该患者若病情加重最可能会发生（）
A.大面积心肌梗死
B.肺栓塞
C.心脏破裂穿孔
D.脑出血
E.心力衰竭
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5案例：男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg，P120次/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦性心动过速，频发室性期前收缩。该病最可能的诊断是（）
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性克山病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
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6案例：女性，52岁，入院前15天因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1天前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑矇、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（＋）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病史。对该患者首选的治疗措施是（）
A.临时起搏器植入
B.永久起搏器植入
C.甲泼尼龙160mg/天冲击治疗
D.干扰素抗病毒治疗
E.大剂量维生素C治疗
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7案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是（）
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
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8案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选的检查是（）
A.心肌损伤标记物
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.血沉
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9案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中不是该病的常见病因的是（）
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.艾柯病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
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10案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。该患者最可能的诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.肺内感染
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.急性胃肠炎
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