案例：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈-最需题库

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1案例：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。超声心动图提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是（）
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.心肌炎
E.冠心病
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2案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。治疗时不正确的是（）
A.急性期卧床休息
B.避免情绪波动
C.易消化、营养丰富的饮食
D.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器
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3案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。引发此种疾病最常见的病原体是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒
C.巨细胞病毒
D.ECHO病毒
E.腺病毒
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4案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。该患者最可能的诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.肺内感染
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.急性胃肠炎
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5案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中不是该病的常见病因的是（）
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.艾柯病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
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6案例：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。超声心动图提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是（）
A.家族遗传
B.风湿热
C.持续性病毒感染
D.药物作用
E.神经系统受体异常
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7案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为（）
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.冠心病心衰
E.梗阻性肥厚型心肌病
F.急性心肌梗死
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8案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）
A.白细胞中等度增高
B.心肌酶学的变化
C.急性期心包穿刺液中检测出病毒
D.红细胞沉降率增快
E.尿蛋白阳性
F.CRP增高
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9案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是（）
A.提倡早期活动以防止血栓形成
B.急性期应卧床休息
C.调节免疫具有一定疗效
D.主张早期使用激素
E.出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器
F.心肌代谢性药物应长期应用
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10案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素（）
A.心室率快
B.房室传导阻滞
C.难治性心力衰竭
D.重症患者
E.年轻患者
F.发热时
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