案例：男性，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1由于蛛网膜下腔出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，造影的时机宜选择在出血（    ）

  A.3天内

  B.7天内

  C.14天内

  D.21天后

  E.28天后

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• 2典型缺血性胸痛包括（    ）

  A.活动时发作，休息完全缓解

  B.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解

  C.活动中不发作，休息时胸痛

  D.胸部有压痛

  E.硝酸甘油1～2分钟缓解

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• 3急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括（    ）

  A.用药史

  B.尿检异常

  C.Scr3.6mg/dl

  D.过敏表现

  E.肾间质水肿及细胞浸润

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• 4溶栓治疗中脑出血的危险因素有（    ）

  A.年龄大于75岁

  B.脑血管病史

  C.女性，低体重者

  D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物

  E.以上均不对

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• 5肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现（    ）

  A.心音低钝，有奔马律

  B.心率增快超过120次/分

  C.突然烦躁、面色发绀

  D.肝脏增大

  E.可有尿少、水肿

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• 6案例：女性，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是（    ）

  A.抗生素过敏

  B.输液过快

  C.风湿活动

  D.上呼吸道感染

  E.细菌性心内膜炎

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• 7案例：女性，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。此时应立即（    ）

  A.终止静脉用药

  B.静脉注射呋塞米

  C.加大抗生素剂量

  D.静脉注射洋地黄制剂

  E.加快输液速度

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• 8案例：男性，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/天。查体：BP130/75mmHg，心率65次/分，心、肺（-）。如果BNP大于500ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是（    ）

  A.支气管哮喘

  B.AMI合并急性左心衰竭

  C.肺气肿

  D.自发性气胸

  E.呼吸肌麻痹

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• 9案例：女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。首选的检查和治疗是（    ）

  A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊

  B.按照冠心病进行长期药物治疗

  C.静脉应用硝酸甘油

  D.首选冠脉造影

  E.直接进行冠脉CT检查以确诊

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• 10案例：女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性；进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为（    ）

  A.心脏神经症

  B.冠心病

  C.心脏X综合征

  D.没有疾病，不需治疗

  E.更年期综合征

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