男性，65岁，因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确（    ）

  A.主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音

  B.周围血管征

  C.Austin-Flint杂音

  D.心电图示左室肥大

  E.左室后负荷增加

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• 2主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（    ）

  A.心率加快

  B.左心室肥厚

  C.回心血量增加

  D.左心室扩大

  E.肾滤过功能降低

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• 3女性，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为（    ）

  A.风心病二尖瓣狭窄左心衰

  B.风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰

  C.右房黏液瘤

  D.急性风湿热并全心衰

  E.急性病毒性心肌炎并全心衰

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• 4不属于洋地黄使用禁忌证的是（    ）

  A.病态窦房结综合征

  B.梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭

  C.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动

  D.预激综合征伴心房颤动

  E.单纯舒张性心力衰竭

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• 5肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（    ）

  A.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

  B.特发性肺动脉扩张

  C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

  D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

  E.马方综合征致肺动脉扩张

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• 6除哪项外，均属于主动脉瓣关闭不全的周围血管征（    ）

  A.颈动脉搏动明显

  B.Duroziez双重音

  C.交替脉

  D.毛细血管搏动

  E.枪击音

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• 7二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（    ）

  A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动

  B.反流量仅取决于反流面积的大小

  C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

  D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

  E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

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• 8中度二尖瓣狭窄时二尖瓣瓣口面积（    ）

  A.2.5~3.0cm2

  B.2.0~2.5cm2

  C.1.5~2.0cm2

  D.1.0~1.5cm2

  E.0.5~1.0cm2

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• 9女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（    ）

  A.高血压病

  B.主动脉瓣狭窄

  C.主动脉扩张

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 10二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（    ）

  A.二尖瓣狭窄程度较轻

  B.二尖瓣狭窄程度较重

  C.二尖瓣前叶活动受限

  D.二尖瓣后叶活动受限

  E.并发心房颤动

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