女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7KPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率60次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪一个不是洋地黄的药理作用（    ）

  A.抑制Na+-K+-ATP酶

  B.抑制迷走神经系统

  C.使细胞内K+浓度降低

  D.抑制心脏传导

  E.增强心肌收缩力

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• 2以下何种情况不宜用氯化钾（    ）

  A.尖端扭转型室性心动过速

  B.心力衰竭并室性期前收缩

  C.醛固酮增多症

  D.三度房室传导阻滞

  E.高血压

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• 3阵发性室上性心动过速最重要的机制为（    ）

  A.自律性增加

  B.激动传导异常

  C.触发活动

  D.折返机制

  E.自主神经调节

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• 4有关心绞痛的用药，哪项描述不正确（    ）

  A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

  B.硝酸甘油舌下含化1~2分钟起效，30分钟作用消失

  C.硝酸异山梨酯舌下含化2~5分钟起效，2~3小时作用消失

  D.硝酸异山梨酯口服半小时起效，持续3~5小时

  E.服用β受体阻滞剂不可突然停药

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• 5猝死型冠心病的最主要原因是（    ）

  A.心源性休克

  B.大面积心肌梗死

  C.室间隔穿孔

  D.急性肺水肿

  E.严重心律失常

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• 6男性，65岁，阵发心房颤动23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/天，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（    ）

  A.停服地高辛，给氯化钾

  B.停服地高辛，给苯妥英钠

  C.继续服地高辛，加用阿托品

  D.停用地高辛，给奎尼丁

  E.安置临时心脏起搏器

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• 7在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物（    ）

  A.奎尼丁

  B.普鲁卡因胺

  C.普萘洛尔

  D.维拉帕米

  E.苯妥英钠

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• 8心钠素的降压作用与以下哪项无关（    ）

  A.抑制血浆肾素活性

  B.增加排尿、降低血容量

  C.扩张外周血管

  D.降低心脏每搏输出量

  E.抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ

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