一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级。该患者实验室检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者的分级是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是（    ）

  A.螺内酯100mg，呋塞米40mg

  B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯400mg，呋塞米160mg

  E.螺内酯500mg，呋塞米200mg

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• 2一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是（    ）

  A.便潜血阳性

  B.尿胆原减少

  C.凝血酶原时间延长

  D.转氨酶升高

  E.全血细胞减少

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• 3男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是（    ）

  A.球蛋白下降

  B.白蛋白下降

  C.胆固醇酯下降

  D.胆红素升高

  E.层粘连蛋白升高

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• 4男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是（    ）

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆囊炎

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• 5男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺剐破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为预防再次出血，应给予下列哪种药物（    ）

  A.美托洛尔

  B.康忻

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 6女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（    ）

  A.抑酸药

  B.抗酸药

  C.促胃动力药

  D.根除幽门螺杆菌

  E.胃黏膜保护药

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• 7下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（    ）

  A.葡萄糖耐量试验

  B.血钾、钠、氯测定

  C.血气分析

  D.甲状腺碘放射性核素扫描

  E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

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• 8甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是（    ）

  A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3)和血清甲状腺素(TT4)

  B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)

  C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室

  D.基础代谢率

  E.甲状腺摄131I率测定

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• 9下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（    ）

  A.甲状腺肿大

  B.基础代谢率增高

  C.中枢神经系统兴奋性增高

  D.T3、T4增高

  E.多食、消瘦

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• 10下列疾病可与Graves病伴发的是（    ）

  A.1型糖尿病

  B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.重症肌无力

  E.以上都是

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