女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGB A2 2.0%。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（    ）

  A.遗传性球形细胞增多症

  B.血红蛋白H病

  C.遗传性棘形细胞增多症

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 2特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（    ）

  A.静注丙种球蛋白

  B.血浆置换

  C.静脉注射环磷酰胺

  D.血小板输注

  E.大剂量甲泼尼龙静注

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• 3骨髓细胞形态学检查的内容不包括（    ）

  A.有核细胞分类计数

  B.骨髓增生程度

  C.有无特殊细胞

  D.巨核细胞计数及分类

  E.骨髓融合基因监测

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• 4关于急性输血溶血反应叙述不正确的（    ）

  A.多为血管外溶血

  B.可由血型不合引起

  C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

  D.可并发DIC出血不止

  E.输液和碱化尿液治疗

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• 5中枢神经系统白血病多见于（    ）

  A.ALL

  B.CLL

  C.M4和M5

  D.CML

  E.BMT

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• 6男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（    ）

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

  D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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• 7男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.Oμmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（    ）

  A.未规律服药

  B.胃肠道慢性出血

  C.胃肠道吸收不良

  D.诊断失误

  E.存在干扰利用因素

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• 8患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC)0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼细胞性贫血

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• 9女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是（    ）

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性病贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 10女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为（    ）

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.雄激素

  D.泼尼松

  E.口服铁剂

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