案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（    ）

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

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• 2案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（    ）

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体类消炎药

  C.吸烟

  D.胃酸、胃蛋白酶

  E.遗传

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• 3案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（    ）

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

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• 4案例：某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。其特效解毒剂为（    ）

  A.阿托品

  B.二巯基丙磺酸钠

  C.1%美蓝

  D.亚硝酸钠

  E.维生素B1

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• 5案例：某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为（    ）

  A.毒蕈中毒

  B.亚硝酸盐食物中毒

  C.河豚鱼中毒

  D.含氰甙植物中毒

  E.砷中毒

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• 6案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（    ）

  A.胃镜检查

  B.肝胆脾超声检查

  C.上腹CT检查

  D.肠镜检查

  E.钡餐检查

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• 7案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为（    ）

  A.急性胃炎

  B.急性肠梗阻

  C.心肌梗死

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 8案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（    ）

  A.肠鸣音减弱

  B.腹膜刺激征

  C.血钙2mmol/L以下

  D.血糖大于11.2mmol/L(无糖尿病病史）

  E.四肢温暖

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• 9案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检査方法是（    ）

  A.血清淀粉酶测定

  B.血清脂肪酶

  C.尿淀粉酶

  D.CT显像

  E.立位腹平片

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• 10案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是（    ）

  A.胃肠减压

  B.禁食

  C.手术治疗

  D.抗生素

  E.抑酸治疗

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