男性，28岁。阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女性，21岁，医学院学生。近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为（    ）

  A.脑缺氧发作

  B.血管迷走性晕厥

  C.特发性起立性地血压

  D.一过性脑缺血发作

  E.脑血管畸形

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• 2ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括（    ）

  A.氟卡尼

  B.地高辛

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.多非利特

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• 3预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（    ）

  A.洋地黄

  B.美托洛尔

  C.地尔硫（艹卓）

  D.胺碘酮

  E.维拉帕米

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• 4关于房颤的心电图改变下列错误的是（    ）

  A.心房率350~600次/分

  B.心室率不规则

  C.快速房颤室率可达180~250次/分

  D.可出现室内差异性传导

  E.伴R-R大于1.5s常提示存在二度房室传导阻滞

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• 5家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常（    ）

  A.钙离子

  B.钠离子

  C.镁离子

  D.钾离子

  E.氯离子

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• 6男性，28岁。突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176次/分。应首选（    ）

  A.硫酸阿托品1mg静推

  B.普罗帕酮70mg静推

  C.胺碘酮150mg静推

  D.利多卡因75mg静推

  E.腺苷6mg静推

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• 7女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次/分。应给予（    ）

  A.硫酸阿托品1mg静推

  B.普罗帕酮70mg静推

  C.毛花苷C0.4mg静推

  D.利多卡因75mg静推

  E.腺苷6mg静推

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• 8男性，58岁。10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：脉搏40次/分，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。最合适的治疗应选择（    ）

  A.阿托品

  B.α-受体激动剂

  C.β-受体激动剂

  D.抗血小板药物

  E.植入心脏起搏器

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• 9男性，40岁。10年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤。最确切的治疗应为（    ）

  A.植入心脏永久起搏器

  B.植入埋藏式心脏复律除颤器

  C.切断His束

  D.切断旁路传导

  E.切除心室内膜

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• 10男性，78岁。因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选（    ）

  A.阿托品静注

  B.异丙基肾上腺素静滴

  C.氨茶碱静滴

  D.植入心脏起搏器

  E.植入埋藏式心脏复律除颤器

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