女性，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（    ）

试卷相关题目

• 1女性，26岁。心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及。入院后最重要的检查是（    ）

  A.血沉

  B.X线检查

  C.血培养

  D.肝功能检查

  E.心电图检查

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• 2患者男。有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下处理最恰当的是（    ）

  A.血培养后，根据培养结果再开始用药

  B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

  C.血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

  D.血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

  E.血培养后静脉滴注氯霉素

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• 3女性，30岁。心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1~10个。最可能的诊断是风心病合并（    ）

  A.肺部感染

  B.亚急性感染性心内膜炎

  C.上呼吸道感染

  D.肾盂肾炎

  E.风湿活动

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• 4诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是（    ）

  A.免疫学检查

  B.心电图检查

  C.X线检查

  D.血培养

  E.常规生化检查

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• 5急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（    ）

  A.草绿色链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.淋球菌

  D.肺炎链球菌

  E.肠球菌

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• 6患者女，心脏瓣膜病10年，发热1个月。体温为37.2~37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（    ）

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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• 7对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是（    ）

  A.心电图检查

  B.晕厥史

  C.胸骨左缘粗糙收缩期杂音

  D.超声心动图检查

  E.反复出现心功能不全

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• 8诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（    ）

  A.白细胞中等度增高

  B.酶谱的变化

  C.血清中和抗体滴度增高4倍以上

  D.红细胞沉降率增快

  E.心电图变化

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• 9有关扩张性心肌病的特征，下述正确的是（    ）

  A.以心脏扩大为主

  B.以心肌肥厚为主

  C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

  D.虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小

  E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

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• 10梗阻性肥厚型心肌病时，下列可使杂音减弱的是（    ）

  A.给予洋地黄

  B.给予β受体阻滞剂

  C.运动

  D.舌下含服硝酸甘油

  E.屏气

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