案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列治疗最适合该患者的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是（    ）

  A.冠脉CT检查

  B.心肌酶谱

  C.血糖

  D.动态心电图

  E.动态血压监测

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• 2缩窄性心包炎（    ）

  A.病理性Q波或QS波

  B.胸痛，咯暗红色粘痰。电轴右偏，肺型P波

  C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高

  D.心影呈三角形，左右心缘变直

  E.水冲脉

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• 3急性心包炎（    ）

  A.病理性Q波或QS波

  B.胸痛，咯暗红色粘痰。电轴右偏，肺型P波

  C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高

  D.心影呈三角形，左右心缘变直

  E.水冲脉

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• 4闭塞性动脉粥样硬化（    ）

  A.水冲脉

  B.毛细血管搏动征

  C.交替脉

  D.腓肠肌压痛阳性

  E.远端动脉搏动减弱或消失

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• 5血栓性静脉炎（    ）

  A.水冲脉

  B.毛细血管搏动征

  C.交替脉

  D.腓肠肌压痛阳性

  E.远端动脉搏动减弱或消失

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• 6案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（    ）

  A.射频消融术根治

  B.华法林抗凝治疗

  C.电复律治疗

  D.胺碘酮复律治疗

  E.继续观察病情，不予特殊治疗

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• 7案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（    ）

  A.肥厚型心肌病，梗阻型

  B.冠心病

  C.室间隔缺损

  D.肥厚性心肌病，非梗阻型

  E.风湿性心脏病

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• 8案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物是（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.阿司匹林，防治栓塞

  C.硝酸盐类药物，如硝酸异山梨醇酯10mg，每日3次

  D.合心爽

  E.低分子肝素

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• 9案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（    ）

  A.病毒感染

  B.营养不良因素

  C.自身免疫障碍

  D.常染色体显性遗传病

  E.寄生虫感染

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