案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。赘生物的好发部位为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。易发生该合并症的心脏病有（    ）

  A.二尖瓣关闭不全

  B.室间隔缺损

  C.扩张型心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.动脉导管未闭

  F.高血压病

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• 2案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并（    ）

  A.风湿热

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.肾盂肾炎

  F.系统性红斑狼疮

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• 3案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后（    ）

  A.他汀类

  B.阿司匹林

  C.β受体阻滞剂

  D.钙离子拮抗剂

  E.胺碘酮

  F.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 4案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（    ）

  A.洋地黄

  B.奎尼丁

  C.硝普钠

  D.胺碘酮

  E.普鲁卡因酰胺

  F.β受体阻滞剂

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• 5案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（    ）

  A.室性期前收缩

  B.房早

  C.房速

  D.室速

  E.房室传导阻滞

  F.房颤

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• 6案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程（    ）

  A.2~3周

  B.3~4周

  C.1~3周

  D.4~6周

  E.8~10周

  F.10~12周

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• 7案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。诊断最可能为（    ）

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.结核性心包积液

  D.冠心病心衰

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  F.急性心肌梗死

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• 8案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（    ）

  A.白细胞中等度增高

  B.心肌酶学的变化

  C.急性期心包穿刺液中检测出病毒

  D.红细胞沉降率增快

  E.尿蛋白阳性

  F.CRP增高

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• 9案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是（    ）

  A.提倡早期活动以防止血栓形成

  B.急性期应卧床休息

  C.调节免疫具有一定疗效

  D.主张早期使用激素

  E.出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器

  F.心肌代谢性药物应长期应用

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• 10案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素（    ）

  A.心室率快

  B.房室传导阻滞

  C.难治性心力衰竭

  D.重症患者

  E.年轻患者

  F.发热时

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