男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（    ）

  A.打鼾

  B.憋醒

  C.多汗

  D.尿频

  E.多动不安

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• 2男性，62岁。有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（    ）

  A.支气管腺癌

  B.支气管黏膜肥大

  C.支气管黏膜萎缩

  D.支气管黏膜化生

  E.支气管鳞状细胞癌

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• 3女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（    ）

  A.转移性肺癌

  B.中央型肺癌

  C.粟粒性肺结核

  D.Pancoast癌

  E.纵隔淋巴肉瘤

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• 4女性，42岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示有肺门块状阴影；颅脑CT发现颉内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是（    ）

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.大细胞癌

  D.小细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

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• 5女性，60岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是（    ）

  A.支气管扩张

  B.浸润型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.支气管肺癌

  E.肺炎球菌肺炎

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• 6女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（    ）

  A.放射性核素通气扫描

  B.痰涂片找癌细胞

  C.影像学引导下经皮肺活检

  D.剖胸探查

  E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

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• 7女性，71岁。左下肺鳞癌，已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是（    ）

  A.组织学类型

  B.TNM分期

  C.基础状态

  D.免疫功能

  E.肺功能

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• 8男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核球

  B.细支气管肺泡癌

  C.肺脓肿

  D.周围型肺癌

  E.肺癌（中央型）

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• 9关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（    ）

  A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上

  B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时

  C.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种

  D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

  E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化

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• 10男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（    ）

  A.肺结核球

  B.细支气管肺泡癌

  C.肺脓肿

  D.周围型肺癌

  E.肺癌(中央型）

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