案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N78%。该病治疗原则是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N78%。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.胸膜间皮瘤

  D.恶性胸腔积液

  E.肺炎

  F.肺脓肿

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• 2案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（    ）

  A.B超

  B.CT

  C.ECG

  D.胸穿抽液化验

  E.ESR

  F.PPD

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• 3案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N78%。入院后需要做哪些检查来判断病情（    ）

  A.ESR

  B.胸片

  C.血常规

  D.腹部彩超

  E.PPD试验

  F.血气分析

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• 4案例：患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复査血气分析：pH7.36，PCO242mmHg，PO255mmHg，AB 29.8mol/L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23%。目前处理（    ）

  A.呼吸机辅助呼吸

  B.胸腔穿刺或闭式引流

  C.红霉素胸腔内注射

  D.待胸腔内气体自行吸收

  E.翻身拍背促进排痰

  F.继续抗感染

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• 5案例：患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（    ）

  A.吸痰

  B.胸腔穿刺抽液

  C.吸氧1〜3L/min

  D.地西泮

  E.胺碘酮

  F.抗菌药物

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• 6案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N% 78%。治疗包括下列哪些项（    ）

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息

  D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食

  E.抗厌氧菌

  F.反复抽液或闭式引流

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• 7案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N% 78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白。应进行的操作是（    ）

  A.立即停止抽液

  B.将患者保持原有体位

  C.肾上腺素0.5 ml皮下注射

  D.生命体征监测

  E.建立液体通路

  F.摇晃患者判断神智状态

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• 8案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N% 78%。上述抽液时出现的情况是属于（    ）

  A.麻醉药过敏

  B.胸膜反应

  C.肺复张后肺水肿

  D.穿破胸膜发生气胸

  E.穿破血管导致失血

  F.急性左心衰

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• 9案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×109/L，N% 78%。符合本诊断的胸水化验检查结果有（    ）

  A.胸水草黄色或脓性

  B.细胞数大于10×109/L

  C.以中性粒细胞为主

  D.蛋白含量大于30g/L

  E.pH小于7.0

  F.LDH小于200U

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• 10案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。该患者诊断包括（    ）

  A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.慢性肺心病急性加重期

  D.慢性肺心病合并心衰

  E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  F.肺性脑病

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