案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.支气管内膜结核

  C.肺癌

  D.支气管炎

  E.支原体肺炎

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• 2案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（—）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（    ）

  A.强阳性可支持结核诊断

  B.阴性可排除结核

  C.阳性表示结核感染

  D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E.免疫抑制者诊断价值受影响

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• 3案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（—）。诊断首先考虑（    ）

  A.SLE肺部表现

  B.结节病

  C.浸润性肺结核

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.支气管肺癌

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• 4案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。采取的治疗措施是（    ）

  A.抗结核药+胰岛素

  B.抗结核药+口服降糖药

  C.万古霉素

  D.广谱抗生素

  E.氨基糖苷类抗生素

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• 5案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是（    ）

  A.痰细菌培养

  B.血沉

  C.血培养

  D.痰抗酸杆菌检查

  E.纤维支气管镜

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• 6案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（    ）

  A.痰细菌培养

  B.痰脱落细胞检查

  C.肺CT

  D.纤维支气管镜检查

  E.胸部X线片

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• 7案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是（    ）

  A.青霉素+丁胺卡那

  B.红霉素放疗

  C.手术+放疗+化疗

  D.链霉素十异烟肼+利福平

  E.青霉素并用止血药

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• 8案例：男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的（    ）

  A.诊断无误

  B.合并肺外结核

  C.肺内可能合并感染

  D.抗结核药量相对不足

  E.同时患有其他发热性疾病

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• 9案例：男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列处置中的（    ）

  A.加大抗结核药物剂量

  B.加用糖皮质激素

  C.继续目前治疗不变

  D.安宫牛黄丸每日1次口服

  E.进行其他疾病相关检查

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• 10案例：男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的（    ）

  A.暂停异烟肼、利福平

  B.停用链霉素

  C.停用乙胺丁醇

  D.停用异烟肼

  E.卧床休息，对症治疗

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