女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（    ）

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.浅昏迷

  D.中度昏迷

  E.深昏迷

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• 2关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（    ）

  A.震颤、肌张力增高、慌张步态

  B.震颤、面具脸、肌张力增高

  C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

  D.震颤、肌张力增高、运动减少

  E.震颤、面具脸、运动减少

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• 3颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（    ）

  A.通过鼻腔口腔导管吸痰

  B.气管插管、呼吸机辅助通气

  C.环甲膜穿刺

  D.气管切开

  E.用开口器侧卧位引流

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• 4蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（    ）

  A.动眼神经麻痹

  B.滑车神经麻痹

  C.展神经麻痹

  D.舌咽神经和迷走神经损害

  E.面神经麻痹

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• 5男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检査正常。考虑（    ）

  A.短暂性脑缺血发作

  B.腔隙性脑梗死

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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• 6男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（    ）

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.脊髓灰质炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.重症肌无力

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• 7女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不能服用的是（    ）

  A.美多巴

  B.左旋多巴

  C.苯海索

  D.利舍平

  E.溴隐亭

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• 8男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于（    ）

  A.右侧面神经

  B.左侧面神经

  C.右侧皮质脑干束

  D.左侧皮质脑干束

  E.双侧皮质脑干束

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• 9女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（    ）

  A.脑实质出血

  B.脑膜癌病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑膜炎

  E.脑癌

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• 10男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（    ）

  A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B.一般有前驱症状

  C.感觉和运动同时受累

  D.多有缓解复发

  E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

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