男性，35岁，自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，一刻钟内到达医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40°C，持续数日不降，应采取何种降温方法（    ）

  A.口服APC

  B.冬眠疗法

  C.使用抗生素

  D.物理降温

  E.以上都不是

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• 2某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（    ）

  A.颈椎间盘突出症

  B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  C.颈部软组织损伤

  D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

  E.胸椎骨折并脊髓损伤

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• 3关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（    ）

  A.脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致

  B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

  C.有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

  D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

  E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

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• 4脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（    ）

  A.双侧肢体完全截瘫

  B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

  C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

  D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

  E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

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• 5判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（    ）

  A.X线摄片

  B.CT

  C.MRI

  D.神经系统检查

  E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

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• 6Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于（    ）

  A.背伸位

  B.尺侧偏斜位

  C.屈腕尺偏位

  D.桡侧偏斜位

  E.背伸桡偏位

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• 7与骨牵引相比，皮牵引的特点是（    ）

  A.操作复杂

  B.牵引时间可以比较长

  C.病人承受痛苦较大

  D.对皮肤刺激小

  E.可承受牵引重量较小

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• 8可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是（    ）

  A.多饮水

  B.每3天更换一次导尿管

  C.必要时膀胱冲洗

  D.定时变换体位，抬高床头

  E.持续导尿2周后改为定时开放导尿管

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• 9肱骨骨折应固定哪两个关节（    ）

  A.腕关节与掌指关节

  B.肘关节与肩关节

  C.肩关节与胸锁关节

  D.膝关节与踝关节

  E.踝关节与趾关节

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• 10屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有（    ）

  A.前上方移位

  B.后上方移位

  C.内收外旋移位

  D.掌侧移位

  E.背侧和桡侧移位

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