为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察（    ）

试卷相关题目

• 1蛛网膜下腔出血最常见的病因是（    ）

  A.糖尿病

  B.动脉粥样硬化

  C.风湿性心瓣膜病

  D.脑动脉瘤

  E.高脂血症

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• 2脑检塞最常见的病因是（    ）

  A.糖尿病

  B.动脉粥样硬化

  C.风湿性心瓣膜病

  D.脑动脉瘤

  E.高脂血症

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• 3脑血栓形成最常见的病因是（    ）

  A.糖尿病

  B.动脉粥样硬化

  C.风湿性心瓣膜病

  D.脑动脉瘤

  E.高脂血症

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• 4偏瘫者床上向患侧翻身时，其双臂摆动顺序为（    ）

  A.健侧一患侧

  B.患侧一健侧

  C.足一腰一头

  D.头一腰一足

  E.腰一头一足

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• 5偏瘫者床上左右移动时，其顺序为（    ）

  A.健侧一患侧

  B.患侧一健侧

  C.足一腰一头

  D.头一腰一足

  E.腰一头一足

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• 6护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是（    ）

  A.过敏反应

  B.出血倾向

  C.脑疝形成

  D.消化道反应

  E.精神症状

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• 7案例：患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（    ）

  A.脑炎

  B.脑膜炎

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑肿瘤

  E.脑脓肿

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• 8案例：患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥（    ）

  A.保持大便通畅

  B.密切观察生命体征

  C.限制探视

  D.避免精神刺激

  E.病情平稳即可下床活动

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• 9案例：李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者血压180/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是（    ）

  A.积极降血压至140/90mmHg以下

  B.应用甘露醇脱水降颅压

  C.应用止血药，阻止脑内继续出血

  D.应用抗生素预防感染

  E.鼻饲补充营养，保证机体需要

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• 10案例：李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（    ）

  A.癫痫发作

  B.消化道出血

  C.脑疝

  D.DIC

  E.呼吸衰竭

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