案例：患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（    ）

  A.癫痫发作

  B.消化道出血

  C.脑疝

  D.DIC

  E.呼吸衰竭

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• 2案例：李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者血压180/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是（    ）

  A.积极降血压至140/90mmHg以下

  B.应用甘露醇脱水降颅压

  C.应用止血药，阻止脑内继续出血

  D.应用抗生素预防感染

  E.鼻饲补充营养，保证机体需要

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• 3案例：患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥（    ）

  A.保持大便通畅

  B.密切观察生命体征

  C.限制探视

  D.避免精神刺激

  E.病情平稳即可下床活动

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• 4案例：患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（    ）

  A.脑炎

  B.脑膜炎

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑肿瘤

  E.脑脓肿

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• 5护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是（    ）

  A.过敏反应

  B.出血倾向

  C.脑疝形成

  D.消化道反应

  E.精神症状

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• 6案例：患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是（    ）

  A.盐酸苯海索

  B.复方左旋多巴

  C.丙炔苯丙胺

  D.溴隐亭

  E.维生素E

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• 7案例：患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属于（    ）

  A.癫痫强直-阵挛发作

  B.癫痫持续状态

  C.肌阵挛性发作

  D.癫痫的单纯部分性发作

  E.癫痫的复杂部分性发作

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• 8案例：患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（    ）

  A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程

  B.对再次发作者要防止跌伤

  C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌

  D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤

  E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

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• 9案例：患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。这种发作类型临床称为（    ）

  A.癫痫小发作

  B.癫痫连续发作

  C.癫痫持续状态

  D.癫痫的复杂部分性发作

  E.癫痫的单纯部分性发作

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• 10案例：患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。首选药物是（    ）

  A.苯妥英钠缓慢静脉注射

  B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

  C.苯巴比妥肌注

  D.水合氯醛灌肠

  E.地西泮缓慢静脉注射

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