患者，男性，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狭窄

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• 2患者，女性，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狭窄

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• 3客观检查示有中度心脏、血管疾病为（    ）

  A.心功能A级

  B.心功能B级

  C.心功能C级

  D.心功能D级

  E.心功能E级

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• 4客观检查示有严重心脏、血管疾病为（    ）

  A.心功能A级

  B.心功能B级

  C.心功能C级

  D.心功能D级

  E.心功能E级

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• 5客观检查示有轻度心脏、血管疾病为（    ）

  A.心功能A级

  B.心功能B级

  C.心功能C级

  D.心功能D级

  E.心功能E级

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• 6阿替洛尔（氨酰心安）治疗心绞痛的作用原理是（    ）

  A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

  B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

  C.抑制血小板聚集

  D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

  E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血

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• 7硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是（    ）

  A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

  B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

  C.抑制血小板聚集

  D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

  E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血

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• 8阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（    ）

  A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

  B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

  C.抑制血小板聚集

  D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

  E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血

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• 9案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次/分，HR 98次/分，BP 105/75mmHg，R 18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是（    ）

  A.正常下限

  B.轻度狭窄

  C.轻中度狭窄

  D.中度狭窄

  E.重度狭窄

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• 10案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次/分，HR 98次/分，BP 105/75mmHg，R 18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（    ）

  A.X线检查

  B.心电图

  C.超声心动图检查

  D.介入检查

  E.主动脉造影

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